-
דיון
-
בקשר למחקר הזה , נראה שכדי שניתן יהיה באמת לתת ייעוץ מאוזן למטופלים, השאלה שצריך לבדוק היא מה התועלת מבחינת הסיכון הקרדיווסקולרי מול העליה בסיכון לסרטן. כלומר אם שתיה מתונה של אלכוהול מעלה את הסיכון האבסולוטי לסרטן ב-1.0% בגברים ו-1.4% בנשים, השאלה היא בכמה צריכה מתונה כזו עשויה להוריד הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית ? אם השיעורים הם דומים אז אפילו הירידה בסיכון גדולה יותר, אז זה נתון שחשוב להציג לדעתי גם למטופלים.
-
תגובות
-
השאלה מאד מעניינת אבל התשובה שנתת בשאלה איננה מדוייקת. אין לנו אפשרות להשוות בין Odds Ratio של מחקרים שונים.אנחנו יכולים לחפש מחקר שבו בדקו באותה אוכלוסיה את הסיכון לסרטן ואת הסיכון למחלת לב, שכרוכים בשתיה מתונה.
בכל מקרה לנשים עם סרטן השד או סיפור משפחתי של סרטן השד, נמליץ להמנע משתיית אלכוהול וההמלצה למניעת מחלות קרדיוואסקולריות היא להפחית שתיה ולא להתחיל לשתות.
במחקר שפורסם ב-J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 22;70(8):913-922.
נבדק הקשר שבין צריכת אלכוהול והסיכון לתמותה מסך הסיבות,סרטן ו- CVD בגברים אמריקאיםl מתוך 13 חזרות על NHANES האמריקאי (1997-2009).סה"כ 333,247 משתתפים בגיל 18 ומעלה. במשך מעקב ממוצע של 8.2 שנים.צריכת אלכוהול קל הוגדרה כשתיית פחות מ- 4 כוסות בשבוע,צריכה מתונה הוגדרה כ 4-14 כוסות בשבוע לגברים או 4-7 כוסות לשבוע בנשים. בהשוואה לאנשים שלא שתו מעולם, צריכת אלכוהול מתונה היתה קשורה לסיכון מופחת לתמותה מסך הסיבות ומחלות קרדיוואקסולריות הסיכון המוגבר לסרטן וגם לסך תמותה נמצא בקרב Heavy drinkers בלבד.: מעיון בתוצאות המאמר עצמו, נראה שיש קשר הפוך כזה בין צריכת אלכוהול קלה לסרטן. לא נמצא קשר בין שתיית אלכוהול מתונה לסרטן והסיכון היה מוגבר רק בשתיית אלכוהול גבוהה יותר.
במחקר PURE נמצאה אינטראקציה כשהקשר בין צריכת אלכוהול לסך תמותה היה גבוה בארצות עם הכנסה בינונית עד נמוכה מול קשר הפוך בארצות עם הכנסה גבוהה.
כך שהמסקנה מורכבת, למרות זאת עדיין נראה ששתייה של 3-4 כוסות בשבוע לא קשורה לסיכון מוגבר לא לסך תמותה לא למחלות לב וכדלי דם ולא לסרטן.
- הפורום 'תזונה' נסגר לדיונים ולתגובות חדשות.