תוצאות מרשימות לדיאטה דלת קלוריות בטיפול בסוכרת אבל השאלה אם זה ריאלי לאורך זמן ?

אכן התקבלו תוצאות מרשימות במחקר אבל קשה לי להאמין שיעבוד בחיים האמיתיים, בטח לא לאורך זמן, והשאלה היא זה שווה את המאמץ ? כלומר האם לדחייה בהתחלת טיפול תרופתי למשך חצי שנה-שנה עבור ה-40% שהגיבו יש משמעות פרוגנוסטית ארוכת טווח ? ומצד שני אצל ה-60% שלא הגיבו יש לנו איחור במתן טיפול למשך מס' חודשים שלפי תאוריית "הזיכרון המטבולי" היא בעלת משמעות פרוגנוסטית שלילית ארוכת טווח…  נראה שהשאלה החשובה ביותר היא כמה מבין ה-40% שהגיבו עשויים להישאר ללא סוכרת לאורך זמן ? האם יש מחקרי ארוכי טווח שבחנו הצלחת דיאטה בטיפול בסוכרתיים ?

• לינק למקור : http://e-med.co.il/ProfessionalSubjects/Nutritional-Metabolic/Article/570814,18,83.htm

דיון

[ד"ר סיגל אילת-אדר]

במעט מחקרי התערבות בהם היה מעקב לאורך זמן, נמצאו יתרונות לדיאטה דלת הקלוריות במשך זמן (ראה למטה). אולם מדובר באנשים עם עודף משקל כך שירידה במשקל מהווה ערפלן לשאלה מהי  הדיאטה הדלה מאד בקלוריות. כמו כן מדובר במחקרים יחסית קטנים. מדדי השיפור היו גם קרדיאליים ולאו דווקא סוכרת. ההמלצה לרדת במשקל עם קיים עודף משקל בחולי סוכרת, עומדת בעינה אבל המחקר האחרון המצוטט מוכיח לי שיש צורך לעשות סקירה מובנית של השאלה הכללית, האם ירידה במשקל מונעת סיבוכי סוכרת בטווח הארוך.

מעקב 18 חודשים Obesity (Silver Spring). 2012 Aug;20(8):1572-6. doi: 10.1038/oby.2011.390. Epub 2012 Jan 26.

לאחר שנה: Diabet Med. 2003 Apr;20(4):319-24.
קיימים מחקרים שמראים שירידה במשקל משפרת פרמטרים מטאבוליים למשך מעקב ארוך
J Diabetes Res. 2015;2015:729567. doi: 10.1155/2015/729567. Epub 2015 Apr 8
אך לא כל המחקרים תומכים בכך. המחברים מציינים שייתען שהיעדר הבדל נובע מקושי לשמור על דיאטת רזון או על ירידה במשקל לאורך זמן.
J Acad Nutr Diet. 2015 Sep;115(9):1447-63. doi: 10.1016/j.jand.2015.02.031. Epub 2015 Apr 29

לאחר 5 שנים הירידה במשקל נשמרה בקבוצת הדיאטה המתונה לעומת VLCD אבל לא היה הבדל במינוני התרופות כשהושוו דיאטת רזון רגילה לדיאטה דלה מאד בקלוריות

J Hum Nutr Diet. 2002 Apr;15(2):121-7.

 

 

[מאת]

תגובות