תוספי אומגה-3 למניעת מחלות לב כמניעה ראשונית

החלטתי להעלות פה דיון, בשל חילוקי דיעות שנתגלו ביני ובין ד"ר יעקב גולשטיין בפענוח הנתונים:

ד"ר גולדשטיין בידיעה המופיעה כאן: https://www.israel-heart.org.il/%D7%A6%D7%95%D7%95%D7%AA-%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99/%D7%A8%D7%90%D7%A9%D7%99/item/4395-%D7%9E%D7%94-%D7%94%D7%AA%D7%95%D7%A2%D7%9C%D7%AA-%D7%A9%D7%9C-%D7%AA%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%AA-%D7%90%D7%95%D7%9E%D7%92%D7%94-%D7%A9%D7%9C%D7%95%D7%A9-%D7%91%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94-%D7%A8%D7%90%D7%A9%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA-%D7%91%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA%D7%99%D7%99%D7%9D

טוען מספר טענות שלדעתי אין להן תמיכה בספרות:

1. "אמנם ההנחיות של AHA ממליצות תוספת אומגה 3 וצריכת דגה למניעה ראשונית בכלל"

ההנחיות של ה- AHA למניעה ראשונית היו תמיד לאכול לפחות 2 מנות דג בשבוע, עם כל ההסתייגויות של דגים עשירים בכספית, נשים בהריון וילדים וכדומה. ההתייחסות ל- Dietary supplement לא מתייחסת לתוסף תזונה אלא להעשרת הדיאטה במזונות או באבקות כדוגמת אבקות חלבון. תוסף תזונה מוגדר באנגלית כ- Nutritional supplement.

2. "מתן תוספת אומגה 3 מבוקר פלסבו, במטופלי סוכרת ללא תחלואה קרדיו וסקולרית בבסיס, לא הדגים הבדל משמעותי בסיכון לאירוע וסקולרי חמור למשך תקופת מעקב של מעל 7 שנים ולכן תוצאות אלה אינם תומכות בהתוויות הקיימות". 

ראוי לציין שאין התוויות קיימות בעולם למתן תוספי אומגה-3 לחולי סוכרת ולא למניעתה.

נושא זה סוקר וסוכם כבר מזמן על ידי הוועדה מטעם האיגוד הקרדיולוגי ועמותת עתיד, שכתבה את ההמלצות התזונתיות למניעת מחלות קרדיוואסקולריות. ולכן תוצאות אלה תומכות בהתוויות הקיימות.

ראו בפרק סיכום ההמלצות שנמצא באתר האיגוד הקרדיולוגי עצמו:

https://www.israel-heart.org.il/%D7%A6%D7%95%D7%95%D7%AA-%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99/%D7%97%D7%93%D7%A9%D7%95%D7%AA/item/3015-%D7%9E%D7%90%D7%99-2015-%D7%94%D7%9E%D7%9C%D7%A6%D7%95%D7%AA-%D7%AA%D7%96%D7%95%D7%A0%D7%AA%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%AA-%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%AA-%D7%A7%D7%A8%D7%93%D7%99%D7%95%D7%95%D7%90%D7%A1%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A2%D7%93%D7%9B%D7%95%D7%9F-%D7%9E%D7%90%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9C-2011

 

דיון

[דורית]

אם אני מבין נכון ,  המחקר שד"ר גולדשטיין סקר וניתח לא בחן אם להנחיות ה-AHA יש בסיס מכיוון שה-AHA מעולם לא המליץ, לא לחולי סוכרת ולא בכלל, להשתמש בתוספי אומגה 3 לצורך מניעה ראשונית. ה-AHA ממליץ רק על תזונה שכוללת 2 מנות דגים בשבוע, ולכן אין סתירה בין ההנחיות לתוצאות המחקר.  השאלה אם לצריכת דגים יש עדויות המראות יעילות בהפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי בחולי סוכרת ואחרים כמניעה ראשונית ?

[ד"ר סיגל אילת-אדר]

התשובה הקצרה היא: כן. עוד ממחקר DART ב 1989

[מאת]

תגובות